2024-05-07 09:26:04
2024年4月24日下午，郑州市第九人民医院心理医院心理工作者刘盼飞老师在#省心协平台视频号科普直播间就《好“酒”不见》这一主题做了精彩的分享。
今天主要想跟大家聊一聊“酒依赖”这个话题，我目前所在的病区主要以“酒依赖”的病人为主，平时有很多的朋友，也会问到我一个问题：“我的家人天天喝，甚至说每天都要喝个二三两的酒，我怎么从来没有听说过酒依赖这个情况呢？怎样喝酒会达到一种酒依赖的标准？”
1、什么是酒依赖？
如果饮酒的时间和量达到了一定的程度，使饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现躯体化和戒断的症状，这一情况被称为酒依赖。
长期大量饮酒，不仅会影响心脑血管、肝脏、胃部等的正常功能，甚至可能导致一些严重的疾病。酒依赖不光对身体方面有影响，对我们的心理健康也会带来一些负面的影响，比如说抑郁、焦虑。如果说我们身边出现了这种酒依赖的患者，建议大家到专业机构寻求帮助。
回归正题，喝酒的人怎么样能够在临床上达到酒依赖这个标准？
2、有几个主要判断的标准。
第一、对使用酒精的强烈渴望或冲动感。我曾经遇到这样一个戒酒患者，听家属说为了不让他去出去喝酒，适当控制了饮酒费用，但是患者会去外面想各种方式，去比借几十块钱，还去买酒去喝，这就是强制性的觅酒行为。
第二、无法控制饮酒行为。患者往往发现自己无法控制饮酒，包括饮酒的起止时间、饮酒的量，一喝就一定要把自己喝醉。
第三、当酒精的使用被终止或减少时出现生理戒断状态，比如躯体上恶心、呕吐、心悸、出汗、血压升高。为了避避免这种生理上的不适，患者会继续再次复饮。
第四、对酒精产生耐受性。刚开始只需要少量的酒精就能让自己达到一个特别兴奋的状态，但是随着慢慢酒量的上升，他每次需要更大的酒精摄入去让自己达到一个兴奋的状态。
第五、忽视其他兴趣。往往患者原来的爱好比如喜欢跑步、打球、跟家人玩出去游玩，在酒依赖后，这些兴趣会变得越来越少。他会把一些精力主要投入喝酒，固执使用酒精，尽管知道饮酒会带来明显的危害后果，但是患者仍然坚持饮酒，无法自我控制。
在我们临床诊断的过程中，如果说有家属带患者来咨询的话，也会问家属患者以前的一些研究史，包括他的一些身体指标、实验室检查等进行综合判断。
3、有人好奇：戒酒，在家里边自己用意念控制，不去喝酒不就行了吗，为什么非要来到医院来？
针对这一问题，我从专业的角度来给大家谈一谈酒依赖所导致的一些问题，即我们在医院是怎么有效治疗酒依赖所导致健康问题的。
酒依赖会导致身体方面跟心理方面两个问题，身体方面包括肝脏、胃部疾病，心理方面刚才也讲到了抑郁焦虑。在病区，收治的戒酒患者，都合并了一些躯体疾病，比如肝硬化或者心脑血管疾病等。
针对这些病人，医院会需要一些内外科去辅助。这里有着相当完善、成熟的体系。
我们在医院里怎么去做呢？
第一个就是戒酒治疗。对于酒依赖患者来讲，戒酒是首要的任务，这个就需要在一个封闭的环境中切断酒的来源，这是这一点，这叫戒酒治疗。
第二个需要通过口服去治疗。一些药物可以帮助患者去减轻情绪的困扰，提高成功率。
第三个就讲到了我们的心理治疗。心理治疗其实在酒依赖的过程治疗过程中起着非常重要的作用，其中包括认知行为疗法、增强动机、增强治疗等，可以帮助患者改变对酒精的一些认知。
当然，家庭的支持治疗也起到非常重要作用，需要获得家庭的支持和理解。还有一个就是社会支持，鼓励来访参加一些协会，包括加入一些互助小组，与同样经历的人在一块交流经验，互相鼓励。
最后一点是健康教育，我们通过让患者了解一些酒依赖的危害以及以戒酒的重要性，通过这些健康教育让患者可以更好的认识到自己的问题，积极配合治疗。
酒精的治疗其实是一个长期的过程，它需要患者、家属以及社会各方面的一个综合性的支持，才能保证我们的酒依赖患者能够成功治愈。
4、我们的心理支持如何具体实施？其实可以从几个方面着手。
第一、需要和来访者需要建立一个信任和支持性的关系。因为只有有了这个连接，来访愿意把心里的事情讲给我们，他感受到了那种理解和尊重，才会表达更多的就是透露出更多的信息，让我们能够去找到线索，去帮助增强这样也通过一些健康教育去增强患者戒酒的信心和决心。
第二、心理干预。如果说大家没有在信任的基础上，我们聊一切没有用。我们在接下来的阶段会针对来访者做一些个性化的心理治疗。比如认知行为疗法，通过改变对改变自己的认知，从而去改变行为。还有一些动机访谈方法，这都有助于帮助他们改变已有的态度和行为。
我们这里能够帮助大家的是只能解决生理上刚开始的戒断反应期，包括调整生理上酒精所带来的一些伤害，然后从心理上去帮助他们去做一些个性化的心理治疗。
但最重要的一点是回归到家庭，如果这个环境没有改变，他还要面对各种各样的社会问题、家庭矛盾，包括还有职业上面带来的种种的压力。怎么帮助患者去增强戒酒的信心呢，这就需要家庭去给予很大的一个支持。
给大家推荐几个有利于戒酒的活动。
第一个是体育锻炼。运动可以转移对酒精的注意力，同时释放身体中的压力和焦虑。我们去做一些适当的骑行、打打球，包括做一些健步走、游泳，这些都可以帮助我们去转移注意力、缓解焦虑。
第二个进行一些艺术创作。我们发现很多酒依赖的患者，他是非常有才的，可以把自己的优点去放大。比如喜欢画画，喜欢写毛笔字，或者说喜欢写作，都可以去通过这些艺术表达的方式去表达自己的情感和想法，释放自己内心的压力，从而减少酒依赖。
第三个社交活动。与家人和朋友一起共进晚餐、共度时光，参加一些聚餐、社交聚会等，这有利于建立更健康的人际关系。
第四个冥想与放松。平时在紧张、焦虑时，可以做一些深呼吸冥想，有助于缓解戒酒过程中的焦虑和压力，提升自我控制能力。
当然，不管推荐多少活动，主要是看自身对哪个更感兴趣，看哪一个活动最能够让我们得到快乐和满足，并坚持下去。戒酒其实是一个非常长期的过程，它非常考验我们的耐心和毅力。
在这里，我鼓励大家尽量通过一些科学的方法搭配着自己的耐心与意志力，只要我们愿意去做、愿意付出努力，我相信大家一定能够成功。
最后想借助一句话，葡萄美酒夜光杯，欲饮琵琶马上催。好酒虽好，但是也希望跟今天我们所讲的题目一样，跟好酒好久不见。