河南省心理咨询师协会

【科普直播】好“酒”不见

2024-05-07 09:26:04 

2024年4月24日下午,郑州市第九人民医院心理医院心理工作者刘盼飞老师在#省心协平台视频号科普直播间就《好“酒”不见》这一主题做了精彩的分享。

今天主要想跟大家聊一聊“酒依赖”这个话题,我目前所在的病区主要以“酒依赖”的病人为主,平时有很多的朋友,也会问到我一个问题:“我的家人天天喝,甚至说每天都要喝个二三两的酒,我怎么从来没有听说过酒依赖这个情况呢?怎样喝酒会达到一种酒依赖的标准?”

1、什么是酒依赖?

如果饮酒的时间和量达到了一定的程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现躯体化和戒断的症状,这一情况被称为酒依赖。

长期大量饮酒,不仅会影响心脑血管、肝脏、胃部等的正常功能,甚至可能导致一些严重的疾病。酒依赖不光对身体方面有影响,对我们的心理健康也会带来一些负面的影响,比如说抑郁、焦虑。如果说我们身边出现了这种酒依赖的患者,建议大家到专业机构寻求帮助。

回归正题,喝酒的人怎么样能够在临床上达到酒依赖这个标准?

2、有几个主要判断的标准。

第一、对使用酒精的强烈渴望或冲动感。我曾经遇到这样一个戒酒患者,听家属说为了不让他去出去喝酒,适当控制了饮酒费用,但是患者会去外面想各种方式,去比借几十块钱,还去买酒去喝,这就是强制性的觅酒行为。

第二、无法控制饮酒行为。患者往往发现自己无法控制饮酒,包括饮酒的起止时间、饮酒的量,一喝就一定要把自己喝醉。

第三、当酒精的使用被终止或减少时出现生理戒断状态,比如躯体上恶心、呕吐、心悸、出汗、血压升高。为了避避免这种生理上的不适,患者会继续再次复饮。

第四、对酒精产生耐受性。刚开始只需要少量的酒精就能让自己达到一个特别兴奋的状态,但是随着慢慢酒量的上升,他每次需要更大的酒精摄入去让自己达到一个兴奋的状态。

第五、忽视其他兴趣。往往患者原来的爱好比如喜欢跑步、打球、跟家人玩出去游玩,在酒依赖后,这些兴趣会变得越来越少。他会把一些精力主要投入喝酒,固执使用酒精,尽管知道饮酒会带来明显的危害后果,但是患者仍然坚持饮酒,无法自我控制。

在我们临床诊断的过程中,如果说有家属带患者来咨询的话,也会问家属患者以前的一些研究史,包括他的一些身体指标、实验室检查等进行综合判断。

3、有人好奇:戒酒,在家里边自己用意念控制,不去喝酒不就行了吗,为什么非要来到医院来?

针对这一问题,我从专业的角度来给大家谈一谈酒依赖所导致的一些问题,即我们在医院是怎么有效治疗酒依赖所导致健康问题的。

酒依赖会导致身体方面跟心理方面两个问题,身体方面包括肝脏、胃部疾病,心理方面刚才也讲到了抑郁焦虑。在病区,收治的戒酒患者,都合并了一些躯体疾病,比如肝硬化或者心脑血管疾病等。

针对这些病人,医院会需要一些内外科去辅助。这里有着相当完善、成熟的体系。

我们在医院里怎么去做呢?

第一个就是戒酒治疗。对于酒依赖患者来讲,戒酒是首要的任务,这个就需要在一个封闭的环境中切断酒的来源,这是这一点,这叫戒酒治疗。

第二个需要通过口服去治疗。一些药物可以帮助患者去减轻情绪的困扰,提高成功率。

第三个就讲到了我们的心理治疗。心理治疗其实在酒依赖的过程治疗过程中起着非常重要的作用,其中包括认知行为疗法、增强动机、增强治疗等,可以帮助患者改变对酒精的一些认知。

当然,家庭的支持治疗也起到非常重要作用,需要获得家庭的支持和理解。还有一个就是社会支持,鼓励来访参加一些协会,包括加入一些互助小组,与同样经历的人在一块交流经验,互相鼓励。

最后一点是健康教育,我们通过让患者了解一些酒依赖的危害以及以戒酒的重要性,通过这些健康教育让患者可以更好的认识到自己的问题,积极配合治疗。

酒精的治疗其实是一个长期的过程,它需要患者、家属以及社会各方面的一个综合性的支持,才能保证我们的酒依赖患者能够成功治愈。

4、我们的心理支持如何具体实施?其实可以从几个方面着手。

第一、需要和来访者需要建立一个信任和支持性的关系。因为只有有了这个连接,来访愿意把心里的事情讲给我们,他感受到了那种理解和尊重,才会表达更多的就是透露出更多的信息,让我们能够去找到线索,去帮助增强这样也通过一些健康教育去增强患者戒酒的信心和决心。

第二、心理干预。如果说大家没有在信任的基础上,我们聊一切没有用。我们在接下来的阶段会针对来访者做一些个性化的心理治疗。比如认知行为疗法,通过改变对改变自己的认知,从而去改变行为。还有一些动机访谈方法,这都有助于帮助他们改变已有的态度和行为。

我们这里能够帮助大家的是只能解决生理上刚开始的戒断反应期,包括调整生理上酒精所带来的一些伤害,然后从心理上去帮助他们去做一些个性化的心理治疗。

但最重要的一点是回归到家庭,如果这个环境没有改变,他还要面对各种各样的社会问题、家庭矛盾,包括还有职业上面带来的种种的压力。怎么帮助患者去增强戒酒的信心呢,这就需要家庭去给予很大的一个支持。

给大家推荐几个有利于戒酒的活动。

第一个是体育锻炼。运动可以转移对酒精的注意力,同时释放身体中的压力和焦虑。我们去做一些适当的骑行、打打球,包括做一些健步走、游泳,这些都可以帮助我们去转移注意力、缓解焦虑。

第二个进行一些艺术创作。我们发现很多酒依赖的患者,他是非常有才的,可以把自己的优点去放大。比如喜欢画画,喜欢写毛笔字,或者说喜欢写作,都可以去通过这些艺术表达的方式去表达自己的情感和想法,释放自己内心的压力,从而减少酒依赖。

第三个社交活动。与家人和朋友一起共进晚餐、共度时光,参加一些聚餐、社交聚会等,这有利于建立更健康的人际关系。

第四个冥想与放松。平时在紧张、焦虑时,可以做一些深呼吸冥想,有助于缓解戒酒过程中的焦虑和压力,提升自我控制能力。

当然,不管推荐多少活动,主要是看自身对哪个更感兴趣,看哪一个活动最能够让我们得到快乐和满足,并坚持下去。戒酒其实是一个非常长期的过程,它非常考验我们的耐心和毅力。

在这里,我鼓励大家尽量通过一些科学的方法搭配着自己的耐心与意志力,只要我们愿意去做、愿意付出努力,我相信大家一定能够成功。

最后想借助一句话,葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上催。好酒虽好,但是也希望跟今天我们所讲的题目一样,跟好酒好久不见。