2022-10-14 14:34:31
昨天接到一个求助电话，是一个高一学生家长打来的，主要咨询孩子是否生病了，是否需要住院治疗。她和孩子的父亲离婚多年，生活负担大，平时性格较急躁，经常忍不住打骂孩子。初中开始孩子逐渐开始心情不好，高兴不起来，觉得对很多事情不感兴趣，觉得生活无意义，消极悲观绝望，胆小怕事，觉得自己是家庭的累赘，有明显的轻生观念。
前一段时间，同学对孩子言语暴力时，又想起了被自己打的场景，孩子说自己特别难过，在学校没有人可以倾诉。逐渐就出现高兴不起来，对很多事情都不感兴趣，无缘无故的就会感到悲伤，控制不住的流泪，上课时注意力无法集中，浑身乏力，脑子反应退钝，食欲差，夜间睡眠差，感觉前途一片渺茫。
母亲开始以为孩子矫情
说各种伤害孩子的话语
“你的心是玻璃做的吗，一碰就碎”
“心眼怎么这么小”
“怎么这么没出息，就会哭”……
直到发现孩子有自杀行为时才觉得问题严重，开始重视，于是打热线求助。经评估孩子已经达到了住院治疗的标准。
抑郁症VS玻璃心
抑郁症不是玻璃心，更不是矫情，这是一种错误认知。其实刚开始出现抑郁状态的时候，如果得到重视，早期是不需要直接用药物治疗的，药物治疗也不是唯一的方式，心理疏导、社会支持、自我改变认知等都有助于帮助刚进入抑郁状态时的情绪改变。但是如果是生物性的或者是已经达到了抑郁症的诊断标准，是需要就医的。
抑郁症的诊断标准
DSM-5是美国《精神疾病诊断与统计手册》，也是目前最主流的精神疾病诊断标准。
2周时期内，出现5个或以上的下列症状，表现出与先前并且较既往有显著的功能变化，其中至少有一项是：1）心境抑郁或 2）丧失兴趣或愉快感。
注：不包括那些能够明确归因于其他躯体疾病的症状。
1.几乎每天大部分时间都心境抑郁，即可以是主观的报告（例如，感到悲伤、空虚、无望），也可以是他人的观察（例如，表现流泪）（注：儿童和青少年，可能表现为心境易激惹）。
2.几乎每天或每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣或乐趣都明显减少（既可以是主观体验，也可以是观察所见）。
3.在未节食的情况时，体重明显减轻，或体重增加（例如，一个月内体重变化超过原体重的5%），或几乎每天食都减退或增加（注：儿童则可表现为未达到应增体重）。
4.几乎每天都失眠或睡眠过多。
5.几乎每天都精神运动性激越或迟滞（由他人观察所见，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或迟钝）。
6.几乎每天都疲劳或精力不足。
7.几乎每天感到自己毫无价值，或过分的，不恰当的感到内疚（可达达到妄想的程度），（并不仅仅是因为患病而自责或内疚）。
8.几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决（既可以是主观的体验，也可以是他人的观察）。
9.反复出现死亡的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有特定计划的自杀观念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。
温馨提示：自行判断不可代替专科医师的诊断。精神障碍诊断是一项专业性很强的工作。所谓正常与不正常的划分标准，是相对的而不是绝对的。而且，正常与不正常的判别，还受一定的文化环境的影响。在某种范围内看似异常的行为，在另一种环境下就不足为奇了。因此，精神障碍的确诊是十分困难的，不要盲目进行自我诊断，自我定论。看见书上写了一些症状，就往自己身上套，这种做法是极为有害的。如果真的发现自己有不能解决的问题，应主动寻求精神科医生的帮助。