实习感想之一

我是一名心理咨询师，经河南省心理咨询师协会审核通过，来到实习基地郑州市第九人民医院心理医院实习。

经过一个月的临床查房、案例督导，见到了很多之前没有见过的案例，学到了很多之前没有学过的知识，对于病与非病的评估有个更清晰的判断。

带教老师根据对我咨询能力的评估和适合的方向，今日起为我安排了第一个个案访谈。

中年女性，失眠一年有余，到多家医院就诊，用药效果不佳，反复发作，为此特别烦恼，甚至对生活看不到希望。失眠的原因有很多，除了生物原因，社会心理方面也是很重要的因素，二者可能互为因果互相影响。结合药物治疗，心理师会以生活事件的梳理为引子，做情绪的接纳和认知的调整，重建其对生活的感受和认知。
作为心理咨询师，首次访谈更多的是倾听，多了解对方的信息，多收集资料，才能更好的确定咨询目标。通过第一次收集资料，梳理出三大难点，婆媳关系、夫妻关系、工作问题 ， 呈现的都是无力的感受。那么我就需要紧贴着对方呈现出来的问题去探讨，尽管生活千头万绪，经过梳理也可以捡出一根线头好好捋一捋，捋好一根儿就减负一点。

最后我们就婆媳关系开始意象对话，由我做儿媳，设置简单的生活场景，让来访者在意念中，细细的观察儿媳，从表情、动作、穿衣打扮等等方面，进行自由对话、心情设想等等。慢慢的发现，可以往深处懂一点儿媳，跟她的沟通好像也不是想象的那么难了。然后我们针对跟儿媳的主要矛盾，进一步进行了探讨，咨询师引导其以了解底线，倾听故事的方式，慢慢的靠近问题、取代问题。来访者通过与咨询师的交流之后也觉得有了些眉目。
狄德罗讲，观察要细致，思考要深入。心理方面的问题，也需要心理工作者和来访者一起，对自己的生命和生活做细致的观察和深刻的思考。
本次咨询反省是意象对话技术的导引和细节还不够完善，以后多加练习。在成为专业心理咨询和治疗工作者的路上，加油！

实习咨询师 李军凤