2019年4月15日至4月26日我在河南省心理咨询师协会示范培训基地——郑州市第九人民医院心理医院接受了为期10天的临床培训。在此次培训中我深切感受到了河南省心理咨询师协会安排课程环节的良苦用心，授课老师乐教，心理医院平台专业，同学们勤奋好学，这些都让我收获满满，思路顿开。
一、吾师多智，我爱吾师。
赵山明老师作为省心协会长，相处起来好比邻家阿伯一样温暖，衣着朴素，言语亲民，神态祥和，这是他给人留下的第一印象。在向他请教交谈中的每一段对话都渗透着深邃的智慧。他犹如一位得道高僧，字字珠玑，熟悉人性；更像一位哲人，解答问题逻辑缜密，深入浅出，令人醍醐灌顶。赵老向我们讲授的《心理治疗学派整合》课程更是多年打磨且还未发表的理论成果，其大气可见一般，三维图解心理治疗更是使人受益匪浅，总之和赵老师在一起就是满心的欢喜。
耿耀国老师儒雅，权威，严谨，乐教。耿老师讲授的《儿童青少年常见心理障碍识别与处理》课程材料详实，案例精炼典型，理解毫不费力。在督导案例向病患问诊中，耿老师逻辑清晰，语言凝练，共情及时妥帖，询问环环相扣不断深入。面对这样一位实力过硬，专业水准高的前辈，我的敬意油然而生。耿老师在案例讨论中有问必答，有疑必解，耐心指教，毫无保留地将自己多年来的临床经验悉授给我们，让人深切领悟医者仁心的真正含义。总之耿老师堪担医学教授之名。
常国胜院长治学严谨，宽厚近人，谈吐之间更见一份风趣从容。我跟随常老师查房时最能感受到每次查房像在串门，病患犹如邻里，病房男女老幼都喜欢他。“吃的怎么样？睡几个小时？两个小人还争论不？脑袋里的声音今天给你下命令没？”问话柔和、艺术，蕴含沟通智慧。最为经典当属“你们家谁当家？”问题剖析，一语中的。查房后的讨论分析、调药医嘱更是精准有据。喜欢常老师。
朱重林主任十分有趣，好为人师，确实仁师，心地善良，热爱生活，且满满正能量。我们向朱老师请教问题，他会知无不言，言无不尽。在旁看朱老师解答病患家属咨询，他十分耐心，尽显医者仁心，关系处理的自然妥帖。对待患者有责任心，有善心，耐心像极了人生导师。他用西游记诠释人生，解释疾病、患者、家属、医生关系的比拟十分贴切。向朱老师学习。
李丽老师乐观，开朗，睿智，勤勉，善良，像邻家大姐一样亲切。主讲的《心理咨询与心理治疗临床分享及咨询档案建立与记录规范》课程将心理医院的优秀做法毫无保留的倾囊相授。整个培训中她看似一句不经意的支持，一句不经意的提醒，都是关注；一会忙着给大家送水果，一会忙着给大家送矿泉水，尽是操心。她像极了家里的长姐，只要与她接触，喜欢上她，你不需要理由。
培训过程中马晓娟、赵泽、张凤林、周小芳、朱润瑞、赵琳琳、卜杨、胡光华等诸位老师，虽为同辈，但专业出众，治学严谨，有问必答，倾囊相授。与他们接触非常舒服，尽是收获。心里一直涌动着想与诸位老师时常相伴，做同事的强烈愿望。
二、正本清源，收获满满。
从书本理论到现实病例，每个疾病名称背后都是一个个现实故事。九院收治的病人从轻度抑郁、神经症到重度精神分裂，各种病例丰富全面。以前自己在书本上看到的只是一种病症名称，现在却体现在了眼前的真实患者，近距离的观察、交流，查看患者病例中的症状和疾病发展脉络，对患者所处家庭、社会环境的全面了解，访谈病患家属身心状况这些都使得我更加深切的了解、体会到了各种心理、精神疾病现实的状态和危害，更加懂得了心理咨询师职业的价值和意义。
强化症状诊断思路，清晰病与非病界限。做为一名心理咨询师，我以往咨询中只侧重咨客来访的应激事件原因、时间、社会功能影响、个性特点、成长经历、家庭环境，但对于疾病症状关注较少，内心病与非病界限并不明晰。通过此次培训我更加全面的学习到从正常心理到异常心理再到精神疾病的连续变化过程，疾病名称只是依据患者认知、情绪、意志等各方面连续受损程度而在精神疾病线性变化过程中截取的点而已。建立了精神疾病症状诊断的思维，坚守就高不就低、就重不就轻的诊断原则，清晰病与非病的分界。以后咨询中若发现抑郁、强迫、恐怖、精神分裂等症状的咨客会建议及时住院诊治。
精神疾病药物并非洪水猛兽，药物治疗是必要的，且利大于弊。以往中谈起精神病药物，自己作为心理咨询师内心也是排斥的，更觉得一吃药就严重了，也不属于自己咨询范围了，经过学习才知道原来这些观点是错误的。学习中发现很多患者反复住院，虽然大部分精神类疾病发病原因不明，与生理遗传和个性特点都有关系，但临床会发现擅自停药是反复发病最常见的诱因。患者内心也是排斥药物，但着实导致病情加重。学习中知道了临床精神疾病治疗中用药分抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗精神病药物、情感稳定剂四大类，还会结合调节睡眠的药物使用。精神疾病药物种类有几十种，并不太多，其作用机理不同，副作用虽有不同但并无大碍，不会依赖，调药更要专业。目前自己虽不能全面熟知，但对用药态度已改变，并明确了自己进一步学习的努力方向。
药物治疗与心理治疗都是必要的，相辅相成。以往中自己认为心理治疗与住院药物治疗有明确的分水岭，轻的心理咨询，重的临床用药，各司其职，不用太多干涉，但经过学习知道药物治疗和心理治疗相互配合疗效更好，他们都是必要的，只是根据患者所处身心状态阶段参与比例不同而已。当处在一种状态时，如常见错误观念导致的认知错误及情绪问题，一般只需要心理咨询；如果达到心理障碍的程度，轻度的心理治疗为主药物治疗为辅，重度的药物治疗为主心理治疗为辅；如果生物因素导致的精神障碍，基本是以药物治疗为主。各种精神类疾病中，心理治疗都可以发挥应有的作用，只是根据病况程度介入不同，患者需要社会情感支持。九院正是这一理念的践行者，效果不错，很多患者康复后不愿意出院，这虽有病获益的嫌疑，但也充分说明患者在医院获得了全面理解和情感支持。不知九院是实践出的一理念还是在这一理念下的实践，总之患者康复情况良好，家属十分满意，精神科医生与心理治疗师彼此肯定，相互尊重，相互学习，相互配合，形成良性循环。
三、茅塞顿开，意欲实为。
结合九院临床实习所学，我想进一步完善我校心理防御体系。我在河南牧业经济学院旅游学院做专职辅导员工作，职责本身要求维护好高校安全稳定，促进学生身心健康发展。现学生心理问题在校内已形成宿舍、班级、辅导员、主管学生副书记、校心理健康中心五级防御体系，但由于大家专业背景不一，缺乏专业临床实践，对精神疾病诊断和治疗方案并不清晰，所以都按一般性心理问题处理，只有学生社会功能严重受损或出现妄想等严重症状时才建议医院就医，并做出休退学处理。这对于学校来说隐患很大、风险很高，对于学生来说可能会错过了最佳疾病诊治时机，导致学生病情加重。基于此，我会强烈向学校心理中心建议与郑州市第九人民医院联动，加强我院心理健康队伍培训，发现问题学生及时送至九院诊治。
立足岗位本身，结合学习思考，想进一步做好心理健康教育工作。我目前带班学生584人，并负责院系心理健康教育与咨询工作。工作中发现农村籍大学生9成以上，城市文化融合、大学生活适应、高考结果接纳、情绪障碍、恋爱受挫、人际狭窄、原生家庭恶略、就业生存压力带来的心理问题众多，虽做了心理健康教育宣传工作，但体系还不够完善，所以准备开展：1、加强学生干部精神疾病症状和心理支持方法的讲座培训，扩大心理问题基层防护网络；2、加强心理健康知识，特别是精神疾病症状和危害的知识宣传让学生重视自我调节；3、多开展心理问题专题工作坊，通过团辅、素拓的形式惠及更多学生；4、将心理学方法融入入学教育、班级建设、宿舍管理、毕业就业等工作环节；5、将心理工作站打造成同学们的娱乐、交友场所，变成成长支持的加油站。学生愚笨，思虑如有不妥，敬请老师斧正。
河南省心理咨询师协会心理咨询与治疗提升班学员----崔克兵