由河南省心理咨询师协会组织，协会的团体会员单位共同参与的一项公益学术交流活动（以下简称公开课）开始了，协会的会员可以到现场参加学习交流，以报名为准。社会公众可以通过 #省心协平台 视频号观看直播或者回放。
如遇特殊情况，以上安排可能会有变动，实际以群通知为准，如需入群请联系“省心协秘书处”微电同号：16692121919。
2024年的首期公开课，由河南省心理咨询师协会理事、郑州市九院心理医院精神科医生卜杨老师为大家进行分享，主题是《浅谈青少年常见心理问题》。
01
青少年心理健康问题的现状
一项世界卫生组织的调查研究报告显示：目前全球12亿10至19岁青少年群体中，约20%存在心理健康问题；10至19岁青少年群体遭受的疾病和伤害中，约16%由心理健康问题引发。
中国青少年的心理问题所面临的情况也非常紧迫，全国各大城市的学困门诊爆满，医院的精神科中也有不少这些孩子的身影，在住院的病室中还发现竟然有同一个班的同学。目前儿童青少年的心理健康问题已经非常突出。
02
青少年心理问题的常见表现
情绪问题
这是最常见的问题之一。很多孩子来就诊时，面对医生沉默寡言，经过测验诊断，发现他们存在抑郁、强迫、焦虑等症状，有些孩子甚至说“很久都没有开心过了，觉得活着没意思”。
一些孩子还会出现自伤行为，用刀在胳膊或大腿上划口子，通过这种非自杀型自伤来释放自己的痛苦。
身体表现
很多青少年出现了失眠的情况，这也是焦虑、抑郁典型症状之一。
常见躯体化症状还有肠胃不适，肚子疼、胸闷气短、头疼头晕、呕吐、发烧等；家长带着孩子到医院对应科室做检查，查不到原因，因此反复休学，依然好不了，此时可以考虑到精神科就诊，检查一下是否为心身疾病。
人际关系
人际关系首先是和父母的关系，孩子要么是叛逆不听话跟家长对着干，要么是拒绝交流，把自己锁进屋子独处一方世界。
人际关系还包括和同学的关系。有些同学乐于交流，有很多朋友；但更多的孩子是在学校中被排挤，没有自己的小团体，被孤立，无法融入大家。
行为问题
网络成瘾，孩子回家后，通宵达旦玩手机游戏，第二天上学无精打采。
厌学，孩子在家里什么都好好的，一到学校，各种问题都出来了，学不进去，上不了课。
以上四个是比较常见的一些症状，当然还有其它：如强迫症、厌食暴食及精神分裂等表现。
03
有关青少年心理问题的思考
最近五六年，这样的青少年越来越多。住院后，有的孩子开始放松，和其他室友积极聊天交流，前后反差很大；有些孩子服药进行了一定的周期，并没有改善；有的孩子在出院后一段时间又开始反复。
对此，我们也进行了深入的思考。
这些孩子是不是精神障碍？
目前医院精神科常用的诊断标准有3个：ICD-10(国际疾病分类)、DSM-5(美国精神疾病诊断准则手册)和CCMD3(中国精神障碍分类与诊断标准)。这些诊断标准可做如下分类：
症状标准：孩子来了以后表现出哪些异常，是否存在幻觉，思维异常，妄想等症状。
病程标准：孩子处在这个状态有多长时间，基于统计学标准，一般的抑郁症是抑郁情绪持续两周。
社会功能损伤标准：特朗普的很多症状都符合人格障碍的标准，但是他的社会功能无碍，这也不能叫做精神障碍。
排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。
精神障碍的诊断要综合考虑以上四个标准，如果青少年只表现出了一定的症状，他们就不一定是我们所说的抑郁症、焦虑症等。
04
什么原因导致的？
一般心理问题和精神障碍成因可以从三个维度来分析。
生物角度，包括身体病变、生理状况等，比如孩子本身有注意力缺陷，多动等问题。
社会环境对个体的心理健康有着重要影响。
现在内卷严重，孩子学习压力大，国家发展速度快，人们害怕自己落后，有不自觉的焦虑。
学校本来是教书育人的地方，但现在很多学校只教书，而不敢育人，很多孩子出现了厌学情绪。
家里的氛围决定了孩子对世界的认知。如果家里总是充满压力和冲突，孩子很可能会变得焦虑和不安全。
我们可以参考动物，在小狮子出生后，母狮子会无微不至的照顾，当小狮子长大后，就会被迫离开妈妈，独自生存。也可以和我们原来的生活相比较，小时候我们的物质条件相对贫乏，父母对我们的关注也没有那么多；现在的孩子物质条件丰富，身上承载了父母太多的期待。
心理角度，包括认知、情感、意志、性格等方面。个体的思维方式、价值观、经历等都会影响心理健康。
西方教育理念和中国传统文化在教育中存在很多冲突，如何在它们中间寻找平衡，这也是现在家庭和学校教育中面临的问题。
05
心理问题的治疗都有哪些？
药物治疗和物理治疗均为生物治疗。家长担心药物的成瘾性，大部分药物都没有成瘾性，也不存在激素，有的可能会对孩子的食欲和消化有一定影响，在一定程度上会引发孩子的肥胖。
药物为什么要服用一定时间呢，这个主要是疗程需要，为了巩固治疗效果，并不是因为成瘾。
心理治疗。一对一的心理咨询是心理治疗的一部分，当遇到一些拒绝交流的青少年或者暴力行为的孩子，我们还需要采取其他心理治疗的方式，比如住到心理医院，为孩子重新培养生活习惯，建立规则等。
预防永远大于治疗，希望我们的家长都能够做到爱与原则相互兼容，在孩子的成长道路上为他们营造一个好的环境。
下期预告
主题：如何面对青春期“叛逆”
时间：2024年2月2日（周五）上午10:00-11:00
地点：郑州市第九人民医院心理医院一楼会议室
主讲老师：李军凤
河南省心理咨询师协会会员
省心协常务理事单位郑州言遇心理专职心理咨询师
河南省心理咨询师协会会员可免费到现场参与，到现场参与需要提前报名，不接受空降。报名联系“省心协秘书处”微电同号：16692121919。