【直播】焦虑到焦虑障碍,到底有多远?

2023-08-01 11:05:51

7月5日下午,郑州市九院心理医院精神科医生韩娇老师做客#省心协平台 视频号科普直播间,就焦虑情绪、病理性焦虑和焦虑障碍做了精彩的分享。

 

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焦虑

焦虑是一种处于应激状态是的正常情绪反应,表现为内心紧张不安,预感到似乎要发生某种不利情况,属于人体防御性的心理反应,多少不需要医学处理。

一个关于焦虑障碍的流行病学调查

北大黄悦勤教授主持开展的一个全国性的调床,共纳入了3万多人,这个结果呢显示我国焦虑障碍的发病率为5%,终生发病率为7.6%,说明我国确实有许多人受到焦虑障碍这一疾病的困扰。虽然焦虑障碍的发病率很高,但是识别率却比较低,英国药理学会曾做了有关焦虑及相关障碍的循证指南,显示荷兰焦虑和抑郁的识别率仅47%,德国广泛性焦虑障碍的诊断率仅为34.4%,美国老年广泛性焦虑障碍的诊断率仅9%,而加拿大通过结构临床访谈确诊的广泛性焦虑障碍高达71%的比例没有记录诊断。这就说明了全世界包括中国在内焦虑障碍的识别率还是很低的

生活中常见的焦虑

  • 下班了,科手头的工作还没有做完,很着急,吃不好饭,睡不好觉,感觉焦虑;

  • 与他人发生矛盾,担心之后如何相处,感觉焦虑;

  • 给自己制定了计划,但总是完不成,怀疑自己,感觉焦虑;

  • 工资的水平赶不上消费的水平,感觉焦虑;

  • 辅导孩子学习,在孩子学会前自己的耐心总是很有限,感觉焦虑。。。

 

人生目标、物质金钱、事业、学业、情感和家庭关系等等的不顺利,都能够引发我们的焦虑情绪,焦虑还是有其积极意义的:

  • 没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样,并不是我们真正需要的。

  • 信号功能

  • 动员战斗准备

  • 成长的过程

正常人都会经历焦虑情绪,而且这个焦虑情绪在很多时候是对我们有帮助的,它是有适应功能的:它是一个信号功能,代表生活中我们认为重要的事情正在发生,它也可以在面对新环境时让我们提前准备,更好地适应新的环境,或者在面对危险或敌人时让我们提高防御,迎接战斗。我们先从比较大的方面来举例子,在我们人类还处在动物时代的时候,我们并不是生物链的顶端,我们需要面对很多的天敌,这种情况下我们的高度警觉性,我们的焦虑,会让我们这个种族提前做好准备,提高自身的防御能力,从而使我们能存活下来,这是从种族延续上说的。从小的方面来说,当我们面对生活中的一些事情而出现焦虑情绪时,它会促使你不得不去进步,不得不去努力,不得不去解决问题,这是正常人的一种焦虑反应,并没有达到焦虑障碍的程度。

低到中度的学习焦虑会反过来促使这个人更努力的集中注意力,更努力的去学习,但是当这种焦虑达到了手心出汗,身体不停地发抖,脑子里一片空白,无法集中注意力,甚至寝食难安,并且这种状态持续了一段时间,那么就已经严重影响到了这个人的社会功能,那就要考虑是不是已经进入了焦虑障碍的状态了。焦虑是我们每个人都有过的体验,正常的焦虑是建立在现实情况之上的,我们自己可以明确焦虑的来源。

焦虑障碍有时会表现为焦虑情绪,但出现焦虑情绪并不意味着达到了焦虑障碍的水平。

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病理性焦虑

指缺乏相应的客观因素下出现的内心极度不安的期待状态(就是在没有现实依据的情况下预感到灾难、威胁或大难临头),所以焦虑的核心是一种不安,伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安,常常伴随主观痛苦感或社会功能受损

自主神经功能失调:自主神经包含迷走神经、交感神经等,当我们在焦虑时,会有心慌、出汗、全身发抖、头晕、大脑一片空白等表现,还有的人一焦虑就想上厕所,这都是我们自主神经功能失调的表现。

出现病理性焦虑时我们需要注意几点:

1.焦虑情绪的强度并无现实的基础或与现实的威胁明显不相称。

2.它会导致精神痛苦或自我效能的下降。(自我效能是指个体对自己具有组织和执行达到特定成就的能力的信念。因此,它是个体对自己能力的一种主观感受,而不是能力本身。

3.焦虑是相对持久的,并不随客观问题的解决而消失。

4.表现为以自主神经系统症状为特征的紧张的情绪状态,包括胸部不适、心慌、气短等。

5.预感到灾难或不幸的痛苦体验。

6.对预感到的威胁异常的痛苦和害怕,并感到缺乏相应的能力。

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焦虑障碍

焦虑障碍是以焦虑综合征为主要临床相的精神障碍的总称。焦虑综合征包括精神症状和躯体症状。精神症状是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验伴有紧张不安;躯体症状是指在精神症状的基础上伴发自主神经功能紊乱的症状,如心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖、颜面潮红或苍白等。其实这里体现的就是一种过度的状态,过度的焦虑过度的恐惧以及相关的行为紊乱,超过了一个正常人能承受的状态。

在DSM-5中包括了:广泛性焦虑障碍,惊恐障碍,社交焦虑障碍、场所恐惧障碍和特殊恐惧障碍等。

直播中韩老师详细介绍了广泛性焦虑障碍,惊恐障碍,社交焦虑障碍、场所恐惧障碍和特殊恐惧障碍等的临床诊断标准和治疗方法,欢迎到#省心协平台 视频号直播回放中观看,通过识别下方二维码进入视频号主页,在主页中选择“直播回放”找到今天的主题就可以了。温馨提示:如果主页上无法找到直播回放,升级微信就可以了。